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医生5分钟就排出了老外胸痛不是心脏病胸痛到底有哪些常见原因

发布日期:2021-08-08 05:33   来源:未知   阅读:

  第二、患者描述的症状为咳嗽后疼痛加重,翻身、呼吸后疼痛加重,王医生还担心自己与老外对话有误会,还请翻译多次询问,确定老外理解我的问题,并且老外描述的准确。心肌缺血、心绞痛、心肌梗死引起的疼痛都和咳嗽、呼吸等等没有直接关系,不会因为这些动作加重,所有可以排除心脏引起的胸痛。

  1、心绞痛:当然首先我们会想到心绞痛,心绞痛多为阵发性的,且位置固定但不局限,每次2-15分钟左右肯定能好,多于劳累后发作或加重,和体位没有直接关系。如果心绞痛持续那么就是心肌梗死啦!(心绞痛的详细鉴别,请查看王医生其他胸痛文章。)

  2、主动脉夹层:胸痛剧烈,撕裂样疼痛,持续不缓解,常与心肌梗死想混淆,发作时心率快,血压高,双上肢血压压差较大,胸部检查提示纵隔增宽等等。

  3、肺栓塞:胸痛、或咯血、或呼吸困难为典型肺栓塞表现,发作时心率快、血压下降、血氧饱和度下降,心电图有右心负荷增重的表现。

  4、心包炎:心包炎常有胸痛,化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。多为持续性,出现大量心包渗出时疼痛缓解,但可有胸闷、气促、血压低等情况。

  5、胸膜炎:胸膜炎为胸痛刺痛,常与呼吸有关,深呼吸加重,有发热症状,胸片提示胸膜增厚少量渗出等,仔细询问病史可诊断。

  6、带状疱疹:这个也是个令无数心内科医生尴尬的鉴别诊断,为病毒感染所致,疼痛剧烈,难以忍受,为持续性,起初可无疱疹出现,可有前驱感冒病史,心电图无动态变化、血液及胸片无异常,数天后可以疹子出现,易破溃感染。当然心肌梗死合并带状疱疹极为少见,我就见过一例。

  7、心脏x综合症:其实就是心脏神经症,女性多见,有时也会有心电图不典型的变化,多为持续性,明显的焦虑,但冠脉造影正常。

  8、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、2020期管家婆欲钱料149期39期胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

  胸痛持续不缓解,立即拨打120,因为您根本不知道是不是急性心肌梗死,是不是主动脉夹层,是不是肺栓塞,剩下的就交给医生!